| Другие виды ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты
Существует большое количество ортопедических конструкций, кроме описанных выше, с опорой на дентальные имплантаты. Это всевозможные замковые, балочные, телескопические, сложносоставные конструкции и т.д. Рассматривать особенности изготовления всех этих конструкций в рамках данного небольшого пособия просто не представляется возможным. Да, наверное, это и не нужно. Важнее понять общий принцип их построения и запомнить, что чем больше звеньев в цепи, тем больше вероятность, что одно из них не выдержит и лопнет Наиболее простым и экономически доступным вариантом является полный съемный протез, фиксируемый на два имплантата при помощи фабричных сферических замков . Такие замки представляют собой специальный абатмент и выпускаются всеми фирмами–производителями дентальных имплантатов. Если установлено более, чем два имплантата, но меньше, чем необходимо для изготовления несъемной конструкции, используют различные варианты балочных элементов. Рассмотрим лишь несколько иллюстраций. При кажущейся сложности это достаточно простые конструкции.
3.5-1
При установке двух имплантатов под сферические замки и съемный протез старайтесь располагать их параллельно!
3.5-2
Самая экономичная конструкция. Два имплантата со сферическими замками, удерживающие полный съемный протез.
3.5-3
Желательно, чтобы сами сферы на абатментах располагались на одном уровне над слизистой оболочкой. Для этого используйте абатменты с различной высотой поддесневого фрагмента.
3.5-4а
Балочная конструкция на двух имплантатах. Прямые сегменты балки должны располагаться над прямыми фрагментами альвеолярного отростка.
3.5-4б
Обратите внимание, что из–за балки, расположенной вплотную к слизистой оболочке, обеспечить адекватную гигиену крайне затруднительно.
3.5-5
Балочная конструкция на четырех имплантатах с консольными замковыми элементами в дистальных сегментах.
3.5-6
Балочная конструкция должна быть максимально приближена к слизистой оболочке, но не вдавливаться в нее, как в данном случае.
3.5-7а
Вариант балочной конструкции с многозамковой фиксацией. Фрагмент балки на зубе 48 явно не нужен и избыточен.
3.5-7б
Вид на протез со стороны матриц. Протез великолепно фиксируется всего на трех, хотя изначально планировалось пять. В подобных конструкциях старайтесь избегать разнотипных замков или их большого количества.
3.5-8а
Совершенно необоснованный выбор конструкции протеза, сочетающий цементную фиксацию на имплантаты с замковыми элементами на зубах, прилежащих к области дефекта.
3.5-8б
Здесь отчетливо видно, что замковые элементы явно избыточны и по сути не играют никакой роли!
 | |
