Главная » Книга НМ » Ошибки и осложнения  печать

 
4.8
  
Проблемы после расщепления альвеолярных отростков
 все фото в статье можно увеличить если на них кликнуть

К сожалению, операции по увеличению объемов костной ткани сопряжены с целым рядом рисков и возможных осложнений. Это и парестезии→ после забора костных блоков, и потеря их объема в процессе перестройки и вероятность инфицирования, и т.д.
Но самой большой проблемой в раннем послеоперационном периоде является частичное прорезывание разведенных в разные стороны костных фрагментов или костных блоков. 

Всегда хочется создать достаточный для последующей имплантации костный объем. Но не всегда эластичность слизисто–надкостничных лоскутов и объем их иммобилизации позволяют адекватно их совместить и без чрезмерного натяжения ушить над вновь созданным объемом.
Поэтому старайтесь максимально глубоко сепарировать лоскуты, в процессе операции возвращать их на место и оценивать возможное натяжение.
Старайтесь оценить податливость мягких тканей, их объем и возможность последующей иммобилизации еще в момент первой встречи с пациентом. Проводите пальпацию альвеолярных отростков и слизистой с особым вниманием!
 
На 12 сутки после операции произошло прорезывание костного блока и обнажение альвеолярного отростка. Значительный фрагмент блока пришлось удалить, деэпитализировать лоскуты и вновь ушить рану. 4.8-1а
Вид на область проведенной операции через 10 дней после удаления прорезавшегося фрагмента
(23 сутки после пересадки блока).
4.8-1б
Еще через 2 месяца область проведенной операции выглядела так (80 дней с момента пересадки блока). 4.8-1в
Осложнения при синус-лифтинге 4.7 Ошибки и осложнения   
Синус-лифтинг 2.8.3 Хирургический раздел   
Предоперационное обследование 2.2 Хирургический раздел   
В операционной 2.3 Хирургический раздел   
Расщепление альвеолярного отростка 2.8.5 Хирургический раздел   
Операция, проведение 2.5 Хирургический раздел   
Оттиски. Закрытой ложкой 3.2а Ортопедический раздел   
Трудности ортопедического периода 4.9 Ошибки и осложнения   
Коронки, фиксируемые трансокклюзионными винтами 3.4 Ортопедический раздел   
Оттиски. Оттиск открытой ложкой 3.2б Ортопедический раздел   


 смотреть видео